Фибромиалгията е заболяване, характеризиращо се с генерализирана мускулно-скелетна болка, придружена от умора, проблеми със съня, паметта и настроението. При това състояние се усилват болезнените усещания, чрез засягане начина, по който главният и гръбначният мозък обработват болезнени и неболезнени сигнали.
Симптомите често започват след събитие, като физическа травма, операция, инфекция или силен психологически стрес. В други случаи симптомите постепенно се натрупват с течение на времето, без да има отключващо събитие.
Фибромиалгията засяга почти 1 на 20 души в световен мащаб. Разпространението на фибромиалгия в Европа е при от 0,5 до 5% от населението, докато в Америка е при около 2%. Жените са по-склонни да развият фибромиалгия, отколкото мъжете. Смята се, че фибромиалгията е болест на съвремието, тъй като в огромен процент от случаите се причинява от силен стрес, неудовлетвореност или негативни емоции като загуба на близък или любим човек.
Причини:
Смята се, че повтарящата се нервна стимулация кара главния и гръбначния мозък на хората с фибромиалгия да се променят. Тази промяна включва необичайно повишаване на нивата на определени субстанции в мозъка, които пренасят информацията за болка. Рецепторите за болка в мозъка изглежда развиват нещо като памет за болката и стават чувствителни, което означава, че могат да реагират прекалено силно както на болезнени, така и на неболезнени сигнали.
Факторите, които водят до тези промени са:
- Заболявания – остеоартрит, ревматоиден артрит, лупус
- Генетика – тъй като фибромиалгията се среща в членове на едно семейство може да има определени генетични мутации, които могат да доведат до развитие на разстройството
- Инфекции – някои заболявания изглежда предизвикват или влошават фибромиалгията
- Физически или емоционален стрес – фибромиалгията понякога може да бъде предизвикана от стресова ситуация като автомобилна катастрофа. Продължителният психологически стрес също може да отключи състоянието – разпадането на една връзка, смъртта на любим човек
- Раждане
- Оперативна интервенция
Симптоми:
Основните симптоми на фибромиалгия включват:
- Широко разпространена болка – болката, свързана с фибромиалгия, често се описва като постоянна тъпа болка, която е продължила най-малко три месеца. За да се счита за широко разпространена, болката трябва да се появява от двете страни на тялото или над и под кръста
- Умора – хората с фибромиалгия често се събуждат уморени, въпреки че съобщават, че спят достатъчно време. Сънят често се нарушава от болка и много пациенти с фибромиалгия имат други нарушения на съня като сънна апнея
- Когнитивни затруднения – нарушава се способността за фокусиране, внимание и концентрация върху умствени задачи
Фибромиалгията често се изявява съвместно с други състояния, като например:
- Синдром на раздразнените черва
- Синдром на хроничната умора
- Мигрена и други видове главоболие
- Интерстициален цистит или синдром на болезнен пикочен мехур
- Нарушения на темпоромандибуларната става
- Безпокойство
- Депресия
- Синдром на постурална тахикардия – при ставане от легнало в изправено положение се ускорява пулса с повече от 30 удара в рамките на 10 мин.
Диагноза:
Основният фактор, необходим за диагностициране на фибромиалгия, е широко разпространената болка в цялото тяло в продължение на поне три месеца.
За да отговаряте на критериите, трябва да имате болка в поне четири от тези пет области:
- Ляв горен регион – рамо, ръка или челюст
- Дясна горна област – рамо, ръка или челюст
- Лява долна област – бедро, седалище или крак
- Дясна долна област – бедро, седалище или крак
- Аксиална област – която включва врата, гърба, гърдите или корема
Изследвания:
За да се изключат някои заболявания, чиито симптоми наподобяват фибромиалгия, може да се наложи да се направят следните кръвни изследвания:
- Пълна кръвна картина
- Ревматоиден фактор
- Щитовидни хормони
- Серология
- Витамин Д
- Ако страдате от сънна апнея, може да ce препоръча изследване на съня
Лечение:
Лекарствата могат да помогнат за намаляване на болката от фибромиалгия и подобряване на съня. Медикаментозното лечение може да включва следните лекарства:
- Болкоуспокояващи – всички видове леки аналгетици; нестероидни противовъзпалителни медикаменти – не се препоръчват за продължителна употреба поради страничните си ефекти
- Антидепресанти – могат да помогнат за облекчаване на болката и умората, свързани с фибромиалгия и да подобрят качеството на съня
- Антиепилептични медикаменти – медикаментите, предназначени за лечение на епилепсия, често са полезни за намаляване на определени видове болка
Немедикаментозното лечение включва следните подходи за справяне със заболяването:
- Терапевтични блокове
- Регенеративна терапия – ПРП – терапия
- Физиотерапия
- Акупунктура
- Ерготерапия – промяна в условията на труд и ежедневни дейности, като по този начин ще причинят по-малко стрес
- Психолог – разговор с професионален консултант, който ще съдейства с по-ефективна стратегия за справяне със стресови ситуации
