Болката в тазобедрената става е често срещано оплакване, което може да бъде причинено от най-разнообразни фактори.Точното местоположение на болката в тазобедрената става може да предостави ценни информация за основната причина.
Тазобедрената става може да издържи многократно движение и доста износване. Проблемите в самата тазобедрена става обикновено водят до болка от вътрешната страна на бедрото или слабините. Болката в тазобедрената става от външната страна на бедрото, горната част на бедрото или външната част на седалището обикновено се причинява от проблеми с мускулите, връзките, сухожилията и други меки тъкани, които обграждат тазобедрената става. Усещането за болка в тазобедрената става понякога може да бъде причинена от заболявания в други части на тялото, пример за това е дисковата херния в кръста.
Причини
Болката в тазобедрената става може да бъде причинена от артрит, наранявания или други проблеми:
- Артрит
Остеоартритът и ревматоидният артрит са сред най-честите причини за болка в тазобедрената става, особено при възрастни хора. Артритът води до възпаление на тазобедрената става и разрушаване на хрущяла, който омекотява бедрените кости.
- Наранявания
- Бурсит- Когато бурсите се възпалят, те могат да причинят болка. Възпалението на бурсите обикновено се дължи на повтарящи се дейности, които претоварват или дразнят тазобедрената става.
- Счупване на бедрото
- Разкъсване на мускули
- Ингвинална херния
- Навяхвания
- Тендинит – тендинитът е възпаление на сухожилията. Обикновено се причинява от прекомерно натоварване
- Мералгия парестетика – възпаление и увреждане нерва инервиращ външната част на бедрото
- Сакроилеит – възпаление на сакроилиачните стави
- Ишиас
- Онкологични заболявания
- Напреднал (метастатичен) рак, който се е разпространил в костите
- Рак на костите
- Левкемия
- Вродени заболявания
- Дисплазия на тазобедрената става
- Фемороацетабуларно увреждане
- Други причини
- Асептична некроза (остеонекроза) – нарушение в кръвоснабдяването на костите на тазобедрената става
- Остеомиелит
- Остеопороза
Симптоми
В зависимост от заболяването, което причинява болка в тазобедрената става, може да почувствате дискомфорт в:
- Вътрешната част на бедрото
- Слабините
- Задни части
- Външната част на бедрото
- Скованост на ставaта
- Намален обхват на движение (например затруднено обуване на обувки и чорапи)
Диагноза
- Рентгенова снимка – показва фрактури, наранявания или артрит в бедрото.
- Ултразвук и Магнитен резонанс (ЯМР) – позволяват да се види подробно вътрешността на мускулите, връзките и други меки тъкани.
- Кръвни изследвания: дават информация за инфекция или артрит
Лечение
Консервативно лечение
- промяна на активността (намаляване или спиране на дейности, които причиняват болка)
- загуба на тегло (за намаляване на натоварването на ставата)
- физиотерапия – рехабилитационната медицина и програмите за упражнения могат да разтегнат и укрепят мускулите и меките тъкани на тазобедрената става, за да подобрят гъвкавостта и опората в нея.
- медикаментозно – НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства)- прилагат се само в острият период на възпалението за ограничен период от време поради много странични ефекти.
Съвременни методи на лечение
- ПРП-терапия – Хората, страдащи от болки във връзките, сухожилията, мускулите, костите и хрущялите в тазобедрената става са подходящи за ПРП лечението. Това включва и тези, които са претърпели нараняване или имат дегенеративно заболяване( остеоартрит )
- Диагностичен блок
- Криаблация
- Терапевтични инжекции – представлява контролирано с ехограф инжектиране на лекарство в тазобедрената става. Най-често лекарството е кортикостероид или хиалуронова киселина. Кортикостероидите намаляват възпалението и болката в ставата. Ефекта се усеща почти веднага, но има кратък период на действие. Кортикостероидните инжекции в последните години се назначават по строги показания, поради многото негативни ефекти върху структурата на ставните хрущяли и връзки. Обикновено се прилагат при пациенти със много силна болка, които се нуждаят от незабавно облекчение.
