Какво представлява ПРП терапията?
ПРП терапията включва вземане на венозна кръв от пациента и след това центрофугиране във високоскоростна центрофуга, която отделя тромбоцитите от червените и белите кръвни клетки.
След това тромбоцитите, заедно с малко количество плазма (течната част на кръвта), се инжектират в наранени или увредени тъкани.
Нормалната кръв съдържа около 200 000 тромбоцити на милилитър, докато богатата на тромбоцити плазма съдържа пет пъти повече. Инжекциите с богата на тромбоцити плазма (ПРП) са нехирургично регенеративно лечение, използвано за възстановяване на хронични дегенеративни наранявания на стави, връзки и сухожилия. Тромбоцитите са компонент на кръвта, който съдържа множество лечебни фактори. Факторите на растеж, присъстващи в тези клетки, насърчават образуването на нови кръвоносни съдове, което подобрява циркулацията на наранена или болна тъкан. ПРП концентрата също така привлича стволови клетки към нараненото място. Стволовите клетки са специализирани клетки, които могат да се превърнат в какъвто и да е вид клетка, необходим за оздравяването на наранената тъкан . С ПРП лечение тялото също така увеличава производството на колаген. Колагенът е основен тъканен протеин, който повишава силата и устойчивостта на ставите. Заедно тези ефекти ускоряват заздравяването, като насърчават клетъчното делене, намаляват възпалението и подобряват ремоделирането на тъканите. Възпалението може да е естествена защитна реакция при нараняване, но когато стане хронично, може да попречи на заздравяването.
ПРП помага за намаляването на възпалението, като съдейства на тялото да се възстанови.
Доказано е, че ПРП модулира имунния отговор, създавайки балансирана и оптимална среда за лечение.
Механизъм на действие
Механизмът на ПРП може да бъде разделен на три основни фази на заздравяване.
- Възпаление – в този етап, в отговор на инжекцията(ите), тялото изпраща клетки от макрофаги, които помагат за почистването на остатъците и увредените зони. Тези клетки реагират така, сякаш е настъпило нараняване, което води до контролирано възпаление и повишен кръвен поток.
- Пролиферация – в този етап тялото започва процеса на възстановяване и заздравяване. Възстановяващите клетки, наречени фибробласти, които са в намалено количество в наранената и дегенерирала тъкан, пристигат по време на този етап. Фибробластите се увеличават на местата на инжектиране в продължение на четири до шест седмици и отделят вещество, наречено колаген, което е много силно и сравнително нееластично вещество. Този новообразуван колаген прави структурите по-дебели, по-плътни и по-здрави.
- Ремоделиране – в този етап новообразуваната тъкан продължава да узрява от една до три години. Следователно подобрението може да продължи до три години след лечението.
При какви наранявания може да помогне ПРП?
Понякога ставите са болезнени в резултат на травма или прекомерна употреба. Това може да е свързано с артрит на коленете или нещо по-остро като разкъсване на ставната капсула на раменната става. Всеки път, когато ставата е наранена, връзките и сухожилията могат да се разтегнат, разкъсат или раздробят, което води до хипермобилност на ставите. Това позволява неправилно заставане на костите в ставата, което причинява болка, мускулни спазми и допринася за артрит. Отслабените връзки и сухожилия причиняват по-голямата част от болката и увреждането в ставите.
Лечението с богата на тромбоцити плазма може да бъде полезно както при остри, така и при хронични наранявания.
- Остеоартрит на основните стави (коляно, рамо, глезен, тазобедрена става и гръбначен стълб)
- Разтежения и разкъсвания на ротаторния маншон
- Наранявания или разкъсване на менискус
- Тендинит и разтягане на връзки
- Хронична болка в коляното (артрит или нараняване)
- Мускулни разтежения
- Тендинит (тенис лакът)
- Карпален тунел синдром
- Разкъсване на ставни капсули (рамо или бедро),
- Плантарен фасциит
- Ахилесов тендинит
- Синдром на илио-тибиалната лента.
- Сакроилиачна (SI) дисфункция
- Дегенеративно дисково заболяване.
Лечение с богата на тромбоцити плазма укрепва тези слаби тъкани, което води до подобрени ставни и мускулни функции със значително по-малко болка.
Какво трябва да знаете преди да се започне ПРП лечение
- Най-малко пет дни преди процедурата преустановете приема на противовъзпалителни лекарства
- Една седмица преди процедурата се преустановява приема на медикаменти за разреждане на кръвта
- В деня на процедурата се приема пълноценна, здравословна закуска и не забравяйте да пиете много вода.
- Ако приемате хронично перорални кортикостероиди, се обсъжда схема за прекратяване с вашия лекуващ лекар една до две седмици преди процедурата, тъй като внезапното спиране може да причини нежелани реакции.
Какво трябва да очаквам веднага след ПРП инжекции?
Може да има известна болезненост и чувствителност в областта на инжекциите за няколко дни. Тази болезненост и известно подуване може да продължи от три до седем дни, след което движението и комфортът в ставата постепенно се увеличават.
Не е нужно да правите нищо специално след ПРП лечение. Ако дадена дейност или упражнение причинява болка, се ограничавайте докато можете да извършвате отново дейността. В деня на процедурата се препоръчва всички пациенти да почиват. Следващите няколко дни е добре да пиете много вода, за да се подпомогне оздравяването. Изключително важно е да НЕ приемате НИКАКВИ лекарства след процедурата, освен ако изрично не е предписано от лекар. Това е така, защото всяко лекарство може да повлияе на лечебния процес.
Ето защо се преустановява употребата на някое от тези лекарства след процедурата за най-добри резултати:
- Противовъзпалителни лекарства най-малко 4 седмици след процедурата
- Добавки или витамини за 21 дни след процедурата
- Кортикостероиди за 6 седмици след процедурата
Важни насоки, които трябва да следвате след ПРП процедура са:
- Избягвайте прилагането на лед или топлина върху мястото на инжектиране през първите 3 дни след процедурата
- Не вземайте гореща вана и не ходете на сауна през първите няколко дни след процедурата
- Избягвайте консумацията на каквито и да било алкохолни напитки и кофеин в продължение на 2 дни след процедурата
- Избягвайте пушенето
Когато движенията станат по-малко болезнени, но не по-късно от 4 седмици след последната инжекция е моментът, в който можете да започнете физиотерапия, която е жизненоважна част от дългосрочните резултати
Статистически резултати от ПРП лечението:
Като всяко медицинско лечение, ПРП не може да лекува всичко. За някои пациенти ПРП няма да помогне за болката поради напреднало дегенеративно заболяване. Степента на успех на ПРП инжекциите зависи от отделния пациент и неговите биологични фактори.
- Болка в кръста – пациентите с болка в кръста, които са получили серия от три лечения, са имали значително намаляване на болката в покой и активната болка и са отчели 54,91% общо подобрение. В допълнение, те са били в състояние да извършват ежедневни дейности с по-малко затруднения, отколкото преди лечението.
- Остеоартрит на коляно – 60% от пациентите са имали добри резултати с ПРП и по-малко болка в коляното. Общите 60% представляват средна стойност, постигната между пациенти, страдащи от лек стадий 2 остеоартрит на коляното до по-тежък стадий 4 остеоартрит на коляното.
- Болка в тазобедрена става – при пациенти с лек до умерен остеоартрит на тазобедрената става ПРП може да осигури облекчаване на болката и функционално подобрение за период до шест месеца. Като 67% от пациентите съобщават за повече от 50% подобрение на болката след три месеца, 58% съобщават за повече от 50% подобрение на болката на шестия месец
- Мускулно-скелетни увреждания – с успеваемост от около 70% до 80%
Кога ще почувствам ефекта от ПРП?
ПРП не осигурява незабавно облекчаване на болката.
Тъй като ПРП терапията изисква време за да подейства, може да отнеме от няколко седмици до три четири месеца, за да се появят ефектите от лечението. Това е моментът, когато третираните зони стават по-силни, по-устойчиви и безболезнени. Ако сте имали тежко нараняване или увреждане може да отнеме и повече време. Придружаващи заболявания като диабет и съдови нарушения намаляват значително ефективността от лечението. Ако имате много третирани места, това също може да удължи заздравяването. Ако се прилага ПРП след операция, възстановяването е по-бързо, отколкото без инжекциите. ПРП терапията определено предлага нови перспективи за лечение на дегенеративна дискова болест и други мускулно-скелетни заболявания.
Безопасност на ПРП терапията
Не съдържа лекарства или химикали, което означава, че има малък или никакъв риск от нежелани реакции, усложнения или отхвърляне.
Способността на ПРП да използва собствения лечебен потенциал на тялото го прави ефективна и минимално инвазивна терапия за ускоряване на лечебния процес.
За да се инжектира ПРП концентрата се използва ултразвук, така се осигурява правилното поставяне на инжекциите, за да се избегнат наранявания на околни структури и съдове. Процедурите се извършват в условия на стерилност за да се избегне риск от инфекция.
