Невропатията на Бакстър е болезнено състояние при което има притискане на нерв(подобно на синдрома на карпалния канал на ръката), в областта на стъпалото. До 20% от случаите на хронична болка в петата са причинени от увреждане на нерва на Бакстър. Въпреки това, това е често пренебрегван източник на болка в петата. При този болков синдром е травмиран нерв в стъпалото, около петата. Този нерв се нарича нерв на Бакстър. Нервът минава между мускулите на стъпалото и понякога в тази област в резултат на всекидневното триене при ходене, могат да се появят костни шипове.
Причини
Причините за невропатията на Бакстър могат да включват:
- Мускулна хипертрофия: Претоварените мускули в стъпалото могат да компресират нервите.
- Затлъстяване: Допълнителното тегло може да доведе до допълнителен стрес върху нерва.
- Промени в стъпалото и глезените: Хиперпронация или плоски стъпала могат да окажат натиск върху нервите.
- Костни шипове: Появата на костни шипове в резултат на плантарен фасциит.
Симптоми
Симптомите на невропатията на Бакстър често включват:
- Болка в петата, която не е характерна за плантарен фасциит. За разлика от него, болката не е най-силна сутрин, а обикновено се засилва към края на деня от натоварването на нервите в резултат на ходенето през целия ден.
- Дразнене на нерва, което може да причини изтръпване и парене в областта на петата.
- При палпиране по хода на нерва може да се предизвика болка.
Диагноза
За диагностициране на невропатията на Бакстър се използват следните методи:
- Рентгенови снимки за показване на потенциални костни шипове.
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) за оценка на хипертрофията на мускулите около нерва и наличието на възпаление.
Лечение
1. Медиакментозна терапия: Препоръчва се за краткосрочно лечение поради нежелани странични ефекти.
- Противовъзпалителни обезболяващи лекарства.
- Антидепресанти.
2. Физикална терапия
- Физиотерапия за укрепване и разтягане на мускулите на ходилото.
- Терапия на меките тъкани на плантарната фасция и вътрешността на стъпалото.
- Използване на ортези за стъпалото.
3. Съвременно минимално инвазивно лечение:
- Инжекционни терапии, при които се инжектират кортикостероиди под ултразвук в областта на петата, за облекчаване на болката.
- Регенеративни терапии, като богата на тромбоцити плазма (ПРП) под ултразвуков контрол. Тази терапия използва регенеративните и възстановяващи способности на растежните фактори от вашата собствена кръв. Процедурата представлява инжектиране на ПРП концентрат в областта на петата с помоща на ултразвук.
- Хидродисекция на нерв: Хидродисекцията на нерв е медицинска процедура, която има за цел да освободи от притискане даден периферен нерв. Процедурата използва ултразвук за визуализиране както на иглата, така и на нерва. След това лекарството се инжектира през иглата, за да се освободи тъканта около увредния нерв. Нервната хидродисекция е минимално инвазивна възможност за лечение на много периферни нерви, които са притиснати или обхванати от хронично възпалителна съединителна тъкан.
- Криоаблация: Неоперативен дълготраен метод за обезболяаване при който със специална сонда(игла), която се вкарва през кожата, се замразява увреден нерв. В резултат на което се спира предаването на болковите сигнали от увреденият нерв.
