БОЛКА В КРЪСТА
Това е болка, която продължава 12 или повече седмици след травма или друга причина за остра болка в кръста и е била лекувана консервативно без успех. Долната част на гърба, където се появяват повечето болки, включва петте поясни прешлена (L1-L5), които поддържат голяма част от тежестта на горната част на тялото. В пространствата между прешлените се намират кръгли, хрущялни подложки, наречени междупрешленни дискове, които действат като амортисьори на гръбначния стълб, омекотяващи триенето между костите, докато тялото се движи. Другите региони на гръбначните прешлени са – цервикални (в областта на шията), гръдни (областта на гръдния кош) и сакрални и опашни (под лумбалната област). Причините за болка в кръста са няколко групи:
1/Вродени – сколиоза, лордоза, кифоза
2/Травми – преразтягане на връзките на гръбначният стълб
3/Дегенеративни проблеми – дегенерация на междупрешленните дисковете, Спондилоза, Атрит – остеоартрит, ревматоиден атртрит, спондилит
4/Нервни увреждания – хернииран или разкъсан междупрешленен диск, Ишиалгия (радикулопатия), Остеопороза, Инфекции
Рискови фактори:
1/Възраст – между 30-50 годишна възраст
2/Наднормено тегло
3/Фактори свързани с работният режим.
Диагностиката на това оплакване включва цялостна медицинска история на пациента, физикално изследване и кръвни изследвания. Понякога се налага да се направи – Рентгенография, Скенер, ЯМР, както и електромиография.
Лечение – включва медикаменти, от различни групи и комбинация от тях, което е с кратък ефект и много странични ефекти. Съвременното и дълготрайно лечение на болката в кръста включва инжекция в т.н. тригерни точки (местата с най-силна болка) с местен анестетик и/или кортикостероид, това са т.н. диагностични и терапевтични блокове под ехографски контрол. При тези интервенции следва облекчение на болката за седмици и понякога месеци. След диагностичния блок, който установява кой е увреденият нерв, следва Криоаблация. Това е най-модерното и трайно лечение на болка в кръста, при което се вкарва финна игла под ехографски контрол в увреденото място, през която минава електрод, който замразява нерва и прекъсва предаването на болка до мозъка. При този метод болката изчезва за 6 месеца до 1 година, а понякога и до 2 години. Процедурата не е болезнена, няма кървене и не оставя белег на кожата.
